Glossario

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Anemia
Deficienza di emoglobina, il pigmento che trasporta l’ossigeno nel sangue, spesso accompagnata da una riduzione del numero dei globuli rossi, comune nei pazienti in dialisi e dovuta alla ridotta produzione di cellule della serie rossa e dalla frequente perdita di sangue nel corso delle procedure dialitiche. I sintomi più frequenti sono la fatica, l’astenia, la dispnea da sforzo, il pallore della cute e la ridotta resistenza alle infezioni.


Antisettico
Sostanza chimica che previene o inibisce la crescita e la riproduzione batterica; non necessariamente i batteri vengono distrutti dai disinfettanti.


Batteri
Organismi unicellulari capaci di riprodursi rapidamente. Sono pressochè ubiquitari: alcuni sono innocui ed altri sono riconosciuti come agenti di malattie infettive.


BUN (Blood Urea Nitrogen)
Azoto circolante nel sangue sotto forma di urea. E’ il risultato del metabolismo proteico dovuto all’apporto alimentare (digestione) od al catabolismo dei tessuti corporei. Un suo incremento usualmente può indicare una ridotta funzione renale.


Catetere
Tubo flessibile che viene introdotto nell'organismo per consentire la fuoriuscita (o l'infusione) dei fluidi da una cavità.


Clearance
Misura quantitativa, espressa in ml/min, del tasso al quale i prodotti di scarto vengono rimossi dal sangue ad opera del rene, della membrana peritoneale o del rene artificiale.


Coagulazione
Il processo di formazione di un coagulo.


Contaminato
Reso sporco, non sterile o impuro.


Creatinina
Prodotto di scarto del metabolismo della creatina fosfato che si trova soprattutto nel muscolo e nel sangue. Valori di creatinina, superiori alla norma, nel sangue possono essere indice di insufficienza renale. E’ uno dei principali parametri di laboratorio che indicano la necessità di iniziare la dialisi.


Cronica - Patologia Renale
Malattia renale persistente, di lunga durata.


Dialisi
Tapia sostitutiva della funzione renale. La dialisi mantiene il bilancio dei fluidi, degli elettroliti e dell’equilibrio acido-base quando vi è alterata funzione renale.


Dialisato (fluido di dialisi)
Soluzione composta da acqua, elettroliti e glucosio. Il lattato è il più comune tampone utilizzato nelle soluzioni dialitiche. Sono state sviluppate soluzioni più recenti che utilizzano il bicarbonato puro o combinazioni di bicarbonato/lattato, ma l’esperienza clinica è ancora limitata. La quantità di elettroliti nel dialisato è proporzionata al fine di assicurare l'equilibrio idro-elettrolitico. Prodotti di scarto, come il BUN e la creatinina, non sono presenti nel dialisato per consentire la loro rimozione dal sangue.


Diffusione
Processo mediante il quale i soluti passano da un comparto ad alta concentrazione verso quello a bassa concentrazione, attraverso una membrana semipermeabile.


Disinfettante
Sostanza chimica in grado di distruggere gli organismi batterici.


Edema
Gonfiore dovuto ad un accumulo di liquidi nei tessuti del corpo. Facilmente visibile a livello delle caviglie, delle mani, delle gambe e del viso.


Ematocrito
Misura della quantità dei globuli rossi nel sangue, dati come percentuale del volume occupato dai globuli rossi sul volume ematico totale.


Emodialisi
Trattamento sostitutivo che permette la rimozione dal corpo dei liquidi in eccesso e delle scorie, mediante il passaggio di sangue attraverso il rene artificiale.


Emoglobina
Proteina intra-eritrocitaria che trasporta ossigeno nel sangue.


End-stage-renal disease (ESRD)
Termine utilizzato per definire la perdita completa ed irreversibile della funzione renale, lo stadio ultimo della insufficienza renale cronica. Spesso si usa l’acronimo ESRD.


Eparina
Potente anticoagulante che blocca il processo di coagulazione del sangue. In dialisi peritoneale l’eparina può essere aggiunta alla soluzione di dialisi. L'eparina inibisce la formazione di fibrina e può prevenire la conseguente formazione di aderenze.


Epatite
Processo infiammatorio del fegato che può essere di origine virale o tossica.


Ipertensione
Pressione arteriosa superiore ai valori normali.


Ipotensione
Pressione arteriosa inferiore ai valori normali.


Membrana
Strato sottile ed elastico che ha la funzione di rivestire e di contenere gli organi. In dialisi essa può riferirsi sia alla membrana peritoneale sia al materiale con cui sono costruite le fibre del rene artificiale (filtro per emodialisi).


Membrana semipermeabile
Membrana permeabile all'acqua, ma selettiva verso i soluti ed impermeabile alle macromolecole.


Metabolismo
Il complesso delle trasformazioni biochimiche e fisiche dell'organismo vivente animale e vegetale per il rinnovo dei propri costituenti.


Nefrone
Unità strutturale e funzionale del rene. E’ costituito dal glomerulo, racchiuso dalla capsula di Bowman; quest’ultima si continua nel tubulo (tubulo contorto prossimale, ansa di Henle e tubulo contorto distale). L’urina si forma tramite filtrazione nel glomerulo e successivo riassorbimento e secrezione selettiva, effettuati dalle cellule del tubulo renale.


Osmosi
Passaggio di un fluido attraverso una membrana semipermeabile da una area a minore ad una a maggiore concentrazione, al fine di raggiungere un equilibrio del soluto.


Peritonite
Processo infiammatorio del peritoneo. La peritonite infettiva è una infiammazione del peritoneo indotta da un microorganismo. La peritonite refrattaria è un episodio di peritonite che non risponde al trattamento farmacologico, entro le 48 ore. La peritonite ricorrente è la ricomparsa della sintomatologia entro due settimane dal completamento della terapia per la peritonite stessa ed il cui microorganismo è lo stesso dell’episodio precedente.


Peso secco
Il peso corporeo ideale senza segni di iperidratazione o di ipoidratazione.


Proteina
Gruppo di composti contenenti azoto e diffusi in natura sia negli animali che nelle piante. Sono formati da combinazioni complesse di aminoacidi. Essi formano la parte strutturale dei muscoli, dei tessuti e degli organi. Essi danno origine anche ad enzimi ed ormoni.


Ultrafiltrazione
Processo mediante il quale l’acqua plasmatica viene rimossa dal sangue tramite un gradiente di pressione osmotica. Il tasso di ultrafiltrazione è più alto all’inizio dello scambio quando il gradiente osmotico è maggiore.


Urea
Prodotto di scarto formato dal catabolismo delle proteine.


Uremia
Condizione che si sviluppa nell’insufficienza renale dovuta all’accumularsi di prodotti di scarto nel sangue che sono normalmente escreti con le urine.


Vena
Vaso sanguigno che riporta il sangue verso il cuore dalla periferia del corpo.