Острая почечная недостаточность (ОПН) – это внезапная утрата функции почек. Обычно у пациентов отделений интенсивной терапии ее причина не связана с почками непосредственно.

Внезапное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) приводит к сокращению выделения мочи вплоть до анурии. При этом возрастает концентрация мочевины и креатинина, развивается метаболический ацидоз, электролитные расстройства (в частности, гиперкалиемия), а также другие уремические осложнения.

Таким пациентам до восстановления функции почек требуется временное замещение их функции экстракорпоральными методами очищения крови.

Чаще всего у пациентов в отделениях интенсивной терапии причиной ОПН является тяжелый шок, травма, значительная кровопотеря, а также объемные хирургические вмешательства, в частности на сердце и сосудах.

Кроме того, ОПН могут вызвать нефротоксические лекарственные средства, назначения которых нельзя избежать, в частности, антибиотики и препараты для контрастирования. Это особенно часто случается у пациентов, у которых функция почек уже нарушена.