Оптимальная длительность процедуры и Kt/V
С точки зрения пациента время, потраченное на гемодиализ, пропадает впустую, хотя его можно было бы провести с родными, на работе или другим более приятным образом.
На первый взгляд, это может показаться правильным, однако на самом деле длительность сеансов гемодиализа важна, так как влияет на продолжительность жизни пациента.
В течение 24 часов вся плазма организма проходит через почки более 60 раз, при этом образуется свыше 180 литров первичной мочи, из которой после реабсорбции в почечных канальцах получается около 1,5 литра вторичной мочи.
Длительность процедуры – это важная составляющая функционального клиренса мочевины: обычно при назначении гемодиализа и для расчета его эффективности используют специальный параметр - Kt/V.
Согласно Европейским рекомендациям величина Kt/V должна составлять более, чем 1,2 для 80% пациентов, и мы гордимся тем, что в сети центров Fresenius Medical Care этот стандарт выполняется и даже перевыполняется. На "фактическую" продолжительность гемодиализа влияют многие факторы: появление во время процедуры клинических симптомов, организационные моменты, а также отсутствие научных знаний и должной квалификации у персонала.
В настоящее время существует оборудование, с помощью которого врач или медсестра могут измерить клиренс мочевины во время каждого сеанса диализа, и таким образом непосредственно определить фактическую дозу детоксикационной терапии за один сеанс и в среднем за неделю для каждого пациента индивидуально. В большинство наших аппаратов для диализа встроен монитор OCM® (online Монитор Клиренса).
Систематическое его применение позволяет соотнести фактическую длительность диализа не только с количеством часов процедуры, но и также, что более важно, с целевой величиной Kt/V.
При этом пациент наблюдает на мониторе обратный отсчёт времени до нужного уровня Kt/V и лучше понимает, как и зачем он расходует свое время.


















